多器官衰竭！台州多人被咬伤！医生紧急提醒：症状很像感冒，严重可致命

春去夏来

又逐渐步入恙虫病的高发季节

这是一个“野外杀手”

而且披着感冒的外衣

容易误诊或漏诊

严重可致命！

市民朋友们如若去野外

请注意做好防护

近期，台州有人中招

近日，天台县石梁镇的厉阿婆因持续高烧不退导致休克，到天台县人民医院就诊。此前她曾吃过退烧药，但效果不佳。

“阿婆身体不舒服已经持续近一个月，到院时情况很糟糕，多器官衰竭，且呈休克状态。”该院感染科主任陈英俊告诉记者，经过仔细检查，发现厉阿婆身体多处有焦痂，且全身还发起了红色皮疹，结合血化验，确诊系恙虫病。

经询问，得知厉阿婆在山野田间农作，常被各类蚊虫叮咬，但因平时身体好，被咬了也没放在心上，一拖便拖了近一个月。经过合理治疗，目前厉阿婆已康复出院。

据了解，恙虫只有不到1毫米大小，但咬起人来快、准、狠。被恙虫叮咬后，若不及时处理，可致高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

“每年的5至8月都是恙虫病高发季，我们近1个月内便收治了10例。 ”陈英俊表示，恙虫病以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期4—20天。

“往往患者起病较急，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。还有患者可能出现全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀等，可有咳嗽咳痰、肝脾肿大、结膜充血等症状。”陈英俊解释，恙虫叮咬后，并不会产生痛感及瘙痒感，而是会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂，极少数身上可见多处焦痂，分布在躯干、四肢，或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位，容易错漏、误诊。

“很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧 ，拖着不去医院，或者医生经验不足，无法做出正确诊断，从而延误治疗。”陈英俊说，恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会自愈，所以需及时就医，尽早治疗。

如何防护？陈英俊建议，要尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧，最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤。

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出现这些症状，小心恙虫感染

恙虫感染会出现怎么样的情况呢？患者一般会出现：

发热 ：体温多在38.5～41℃， 最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。

焦痂或溃疡 ：是恙虫病特有的体征，发生率多为50%以上。焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。

皮疹 ：皮疹的发生率有较大差异，可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3～6天，充血性斑丘疹多见，持续3～7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色，压之退色。形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。

淋巴结肿大 ：全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。

其他表现 ：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。

并发症 ：有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3种途径教你预防

野外游玩时做好防护

消灭传染源

以灭鼠为主要措施。

切断传播途径

改善环境卫生，除杂草，消灭恙虫孳生地。野外作业时，可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。

做好个人防护

在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时，最好穿长袖衣服 ，还要扎紧袖口、裤管口，避免皮肤裸露于草丛，或在裸露皮肤上擦驱避剂等，防止恙虫的叮咬。