湖南通报首例H7N9回顾性病例 患者已恢复健康

    4月17日，在北京地坛医院，北京首例H7N9禽流感患儿姚某在父母陪同下前往参加新闻发布会。

    当日，北京首例人感染H7N9禽流感患儿姚某在北京地坛医院痊愈出院。新华社 图

    据华声在线报道 昨日，上海市卫计委通报了4例人感染H7N9禽流感回顾性病例，其中一例与湖南有关。

    今日，湖南省卫生厅举行新闻发布会，通报了病例相关情况。通报称，该患者已恢复健康，与患者密切接触者也未出现异常。截至目前，我省尚未接到人感染H7N9禽流感病例报告。在禽类和人群中也尚未发现H7N9病毒。

    【情况通报】

    患儿随父母来长发病

    患者孟某某，男，2岁，户籍地安徽省六安市寿县，现居住于上海市普陀区。

    3月16日，患儿随父母的物流货车自上海出发，于17日上午到达长沙，下午患儿出现发热，遂至某诊所就诊，病情无好转，18日凌晨1时和上午9时先后2次至长沙市中心医院就诊，最高体温40.2℃。该医院按国家流感监测方案要求采集患儿咽拭子标本送市疾病预防控制中心检测。经治疗患儿病情好转，于19日随父母驱车返回上海，在上海某医院继续治疗，22日恢复正常。

    【发现过程】

    发病24天后才被确诊

    3月31日，我国通报了首例感染H7N9禽流感病例。4月初，我省收到中国疾病预防控制中心下发的H7N9禽流感病毒检测试剂，并开始对本省流感样本进行监测和检测。

    4月7日，长沙市疾病预防控制中心在对流感标本进行检测时，从小孟的咽拭子标本中分离到一份A型流感病毒培养物，在排除甲型H1N1流感、季节性甲型H1、H3亚型流感、人感染高致病性H5N1禽流感后，立即按国家流感监测方案的要求将该培养物上送湖南省疾病预防控制中心。

    4月7日，湖南省疾病预防控制中心检测结果显示该培养物H7N9禽流感病毒核酸阳性，按规定立即向湖南省卫生厅、中国疾病预防控制中心报告，同时将相关信息通报上海市疾病预防控制中心。

    4月8日，湖南省疾病预防控制中心按规定将该培养物上送中国疾病预防控制中心。

    4月11日收到中国疾病预防控制中心反馈结果为A/H7/N9阳性。患儿被最终确诊。

    连线

    “长沙有能力监测和治疗H7N9”

    4月17日，长沙市卫生局副局长欧志明在接受媒体采访时说： “孟姓患儿3月17日上午抵达长沙，下午出现发热，经过长沙市中心医院治疗，患儿病情好转，症状缓解，这说明我们的医疗机构接诊、确诊和治疗程序运行顺畅、监测有效，有比较强的救治能力，对H7N9禽流感有能力监测和治疗。”

    ■记者 徐焰 实习生 蔡平

    名词解释

    何谓回顾性病例?

    对于湖南通报中提到的“回顾性病例”，省卫生厅疾控处处长陈焱解释称，3月31日，全国才通报了首例H7N9病例，在此之前，已存在H7N9病毒感染者，这部分患者在发布首例病例时，发病时间已过，非第一时间确诊，且是在发病及痊愈后，通过对之前采集的样本进行监测才被发现，并通过回顾性诊断和检测才确诊的病例。

    专家释疑

    ●该病例是否属湖南首例H7N9病例?

    湖南省卫生厅疾控处处长陈焱表示，患儿是3月16日从上海出发，17日一到湖南就发病，根据H7N9禽流感潜伏期判断，患儿的传染源并不在湖南，因此不属于湖南首例H7N9禽流感病例。“准确地表示，应该是湖南监测到上海一例人感染H7N9回顾性病例，他的病源地仍是上海，仍属于上海的病例。也正是为此，这个病例的通报，首先是由上海市卫生和计划生育委员会发布。”

    ●为什么采集标本这么久后才检出?

    长沙市疾控中心：4月9日市疾控中心才收到由湖南省疾控中心派发的H7N9禽流感检测试剂，此前，长沙市疾控中心并不具备对H7N9禽流感病毒进行核酸快速检测的条件。

    ●为什么4月11日确诊后16日才通报?

    陈焱表示，由于该病例曾在湖南就诊，但是在上海感染，情况较为复杂，其具体信息的发布需由国家卫计委确定，并按要求进行统一发布，因此这当中存在一定的时间差。

    ●患儿在长沙到过哪里?接触过哪些人?

    陈焱透露，经调查，患儿在长沙市的密切接触者共有6名(5名长沙市中心医院医生、1名某诊所医生)。目前长沙市中心医院的5名医护人员身体各项指标正常，均未发现发热或呼吸道症状，且已超过该病的医学观察期。某诊所医生也已排除感染，情况与5名医生相同。

    据上海市疾病预防控制中心的反馈信息，患儿及其父母、其他密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

    至于患儿在湖南的行动路线，陈焱表示，由于患儿发病很急，一到湖南就在某诊所就诊，随后转入长沙市中心医院，并没有在其它地方停留。

    ●是否会对流动人员进行监测?

    陈焱表示，虽然该病例是从上海来到湖南，但只是极少数的个案，加之病毒目前没有显现出人传人的特征，而对所有出入境人员进行监测排查又将耗费过多不必要的人力物力，因此我省暂不会对流动人员进行监测。

    动态

    全国确诊82例

    国家卫生和计划生育委员会17日公布，截至17日17时，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例82例，其中5人已治愈出院、死亡17人。■据新华社

    连线

    网上谣传H7N9疫情

    郴州男子被拘留七天

    4月14日下午，一名网名叫“闪亮老A”的网友李某在百度贴吧桂阳吧上传了一条消息，称郴州市第一人民医院南院传染科已经确诊3名H7N9病毒感染者。这一消息发布之后，引起了警方的注意，民警很快联系上郴州市第一人民医院。经核实，该院并没有所谓的传染科，所谓确诊3名H7N9病毒感染者的说法更是子虚乌有。民警当即控制了嫌疑人李某，并要求李某将谣言信息删除。

    4月16日上午，因为散布谣言，李某被公安机关控制。 警方认为，李某的行为已经触犯了治安管理处罚条例，民警对其处以行政拘留七天的处罚。

    ■据都市一时间