河南协和医院涉嫌骗保 被暂停医保服务资格

　　河南协和医院因涉嫌骗保，被暂停医保服务资格

　　□记者 林辉 文图

　　核心提示

　　一个多月来，郑州市伊河路上的河南协和医院比较“火”，不少办有省、市医保或新农合的慢性病老年患者竞相来这里住院输液，有的甚至放弃身边的医院，宁愿跑十几公里也要到这家医院住院。

　　记者调查后发现，其中的主要原因就是“便宜”，因为老人们住院用上一些活血化淤的药物，10多天下来只需交100元，自费部分的钱一分也不用个人掏，而且每天还管饭，可谓十分“划算”。

　　昨天下午，接到本报记者反映的郑州市社会医疗保险中心对此进行了初步调查，决定暂停河南协和医院的医保服务资格，同时就涉嫌骗保一事进行深入调查。

　　【现象】

　　办有医保的老人“扎堆”住院

　　“去协和医院住院输液，每天都用舒血宁(注射液)、丹红(注射液)，住十几天才花100元钱，而且全身都给免费检查。”近来，不少老人为了能够住上这家医院，不惜放弃家旁边的医院，宁愿跑十几公里也要到这家医院住院。而这些老人都有一个共同的特征：办有省、市医保或新农合医保，患有心血管疾病、糖尿病等慢性病，但病情又比较轻微。

　　一知情人告诉记者，以郑州市医保患者为例，按一天4支舒血宁来算，仅药费部分个人就需承担近15元，如果再加上住院时的检查费、床位费和其他用药的费用，住院十几天的费用肯定远远超过100元。“住院期间可以回家，也就是通常所说的‘挂空床’。”他说。

　　昨天上午，记者从一位住院的老人处证实了知情人的说法。这位不愿透露姓名的老人称，9月2日～4日，他均不在河南协和医院住院，但是医院仍然开了药，还让他在一日清单上签字。“不过，医院开了一些常用药物给我，我当时觉得又不吃亏，而且还落了实惠，就签了字。”

　　【核实】

　　医院工作人员称住院确有优惠

　　据了解，这些老年人来河南协和医院住院，与该院老年病科一叫杨顺的工作人员有很大关系，因为杨顺的名片在很多小区散发，并告知了“可以便宜住院”的内容。

　　昨天上午，记者就此拨通了杨顺的手机，称听说患有慢性病的老人到河南协和医院住院有优惠，想确认一下是什么样的优惠。

　　对方打听记者在哪儿住后，就确认了住院能优惠，称老人带着医保卡和身份证先到科室检查一下，符合条件的话就可办住院手续。

　　记者询问具体优惠措施时，对方表示，住院时不用交“门槛费”，只要交300元的押金，出院时再退200元，也就是只要掏100元的现金。

　　在回答药费的支付时，对方称，100元钱包括治疗费、检查费、药费以及伙食费。

　　当记者询问医保住院个人自费部分怎么办时，对方表示，个人自费部分由医院方面承担，医保卡上的钱也不会扣，并提出住院时可把医保卡内余额抄录在入院证上，出院时可以核对，保证一分不少。

　　【处理】

　　医院医保服务资格被暂停

　　“每天都有四五十个这样的病人住院，再大的医院也不会去做这样亏本的生意，里面肯定有问题，希望有关部门能去查一查。”知情人告诉记者。

　　昨天上午11点多，记者来到了郑州市社会医疗保险中心。审核三科工号018的男性工作人员听了记者的反映后称，河南协和医院此举涉嫌骗取医保，但要向领导汇报并进行调查后才能作出最终结论。

　　昨天下午5点多，郑州市社会医疗保险中心审核三科的马科长告诉记者，当天下午他们对河南协和医院进行了初步调查，医院有关负责人承认了住院输液只需100元的事情，但辩称是为了吸引患者住院而做的让利活动。

　　“河南协和医院的做法等于是没有让医保患者承担应当由个人支付的费用，违反了国家医保的有关政策，我们决定暂停该医院的医保服务资格，并就其涉嫌骗保一事进行深入调查，查证后将予以严肃处理。”马科长提醒市民，如果发现有违规刷卡、挂空床住院、过度用药等套取医保基金行为，可拨打电话0371—67170200举报。A

　　线索提供 宁女士 新闻热线 0371—96211